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Introduction
La candidose orale est une infection fongique courante chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), souvent révélatrice d’une immunodépression avancée. Une étude récente menée à Yaoundé, au Cameroun, a exploré les liens entre cette infection, le statut thérapeutique des patients et leurs profils immunologiques et virologiques. Les résultats mettent en lumière des données cruciales pour la prise en charge des PVVIH en Afrique subsaharienne.
Méthodologie et Principaux Résultats
L’étude a inclus 163 patients (51 naïfs de traitement et 112 sous antirétroviraux) suivis dans deux centres de référence. Les chercheurs ont évalué la prévalence des formes de candidose orale (érythémateuse et pseudomembraneuse) et leur association avec le taux de CD4, la charge virale et l’observance thérapeutique.
- Prévalence globale : 11 % des patients présentaient une candidose orale, avec une nette différence entre les groupes : 21,6 % chez les naïfs de traitement contre 6,3 % chez ceux sous traitement.
- Immunodépression : 77,8 % des cas concernaient des patients avec un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm³.
- Charge virale élevée : 83,3 % des candidoses étaient associées à une charge virale ≥1000 copies/ml, soulignant l’impact de la réplication virale active.
Implications Cliniques
Ces résultats confirment l’importance du traitement antirétroviral dans la prévention des infections opportunistes comme la candidose. Cependant, ils révèlent aussi que les patients en échec thérapeutique (charge virale non contrôlée ou faible taux de CD4) restent à risque. L’étude propose un algorithme de suivi pour ces cas, incluant une surveillance renforcée et des mesures d’hygiène buccale adaptées.
Conclusion
En dépit des progrès liés aux antirétroviraux, la candidose orale persiste chez les PVVIH camerounais, particulièrement en cas d’immunodépression ou de mauvaise observance. Ces données rappellent la nécessité d’un dépistage précoce et d’une prise en charge intégrée, combinant traitement du VIH et soins bucco-dentaires.
Référence
Fokam J. et al. (2023). Characterization of oral candidiasis among HIV infected patients in Yaoundé, Cameroon. Pan African Medical Journal, 45(33). Lien vers l’article.
Cet article résume une étude scientifique pour en rendre les conclusions accessibles au grand public. Pour plus de détails, consultez la publication originale.
