Les populations clés (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, travailleuses du sexe, etc.), bien que représentant moins de 5 % de la population mondiale, comptent pour 70 % des nouvelles infections par le VIH. L’OMS recommande la prophylaxie pré-exposition (PrEP) combinant emtricitabine et ténofovir pour prévenir l’infection. Cependant, des échecs de la PrEP, potentiellement liés à des mutations de résistance aux médicaments (DRMs), restent peu documentés en Afrique subsaharienne (ASS). Cette étude vise à évaluer la prévalence de la résistance du VIH après échec de la PrEP parmi ces populations.
L’étude est une revue systématique et une méta-analyse incluant des essais cliniques, des cohortes et des études transversales menées en ASS entre 2010 et 2024. Les données seront extraites de bases de données comme PubMed et Cochrane, avec une analyse stratifiée par type de population, âge et localisation géographique. Les principaux critères d’évaluation incluent la prévalence de l’échec de la PrEP et des DRMs, ainsi que l’adhésion au traitement.
Les résultats fourniront des estimations cruciales pour adapter les stratégies de prévention du VIH en ASS. Cependant, les limites incluent le manque potentiel de données publiées et l’hétérogénéité des études. Les conclusions pourront guider les politiques de santé et le choix des antirétroviraux pour la PrEP dans les pays à ressources limitées.