SOUS-PROGRAMME 2 : PRISE EN CHARGE DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH ET LE SIDA

INTRODUCTION:

L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) entraîne un déficit immunitaire grave. Les lymphocytes CD4 (aussi appelés lymphocytes T ou lymphocytes T auxiliaires) sont les principales cibles du virus du VIH. La numération des lymphocytes CD4 permet de décider quand initier la thérapie ou de la modifier. Par conséquent, la mesure des taux de lymphocytes T CD4 est une composante essentielle des soins cliniques. Dans le but d’améliorer la qualité dans les laboratoires qui effectuent le typage lymphocytaire, Le CIRCB a été désigné par le MINSANTE et par QASI du Laboratoire d’Immunologie de l’Agence de Santé Publique du Canada, comme Coordonnateur National du Programme d’Assurance qualité de la numération des lymphocytes T CD4. Ce programme de mise à l’épreuve des compétences des laboratoires nationaux dans lesquels il est crucial d’assurer la fiabilité des résultats rendus aux patients, permet d’améliorer la prise en charge des patients infectés par le VIH/SIDA, qui est une des missions du CIRCB. Le CIRCB participe depuis Octobre 2006 au contrôle qualité externe des T CD4 avec QASI au Canada et depuis Octobre 2007 avec UKNEQAS au Royaume Uni pour que les résultats de la numération des CD4 soient fiables, précis et reproductibles. Les principaux composants de QASI sont le programme d’évaluation de la qualité de la numération des lymphocytes CD4 et la mise en œuvre du programme national. Après la formation des formateurs le véritable défi qui se présente est la transition au coordonnateur national de l’autonomie fonctionnelle et de gestion.

Le CIRCB est le centre de liaison pays entre QASI et les laboratoires nationaux participants et a un rôle essentiel axé sur :

• La capacité de formation des techniciens et le soutien technique aux sites périphérique ;
• Le réseautage avec les laboratoires locaux périphériques ;
• Réception et distribution du matériel d’évaluation de la qualité ;
• La gestion de la base de données dans le site Web, la surveillance de la performance des laboratoires et la distribution des rapports de performance ;
• L’aide aux laboratoires quant aux mesures correctives à prendre.

 La mise en œuvre du programme national: Transition de la gestion du Programme d’assurance qualité en collaboration avec QASI et les autres acteurs

Il s’agit d’une transition dans la gestion et le fonctionnement du programme d’évaluation externe de la qualité qui peut durer de 3 à 5 ans après la formation des formateurs reçue au Canada. Pendant les trois premières années, QASI collabore dans la gestion et le fonctionnement en donnant les outils essentiels pour arriver à l’autonomie. Dans cette phase, le CIRCB sera en mesure de :

• Préparer le matériel de Contrôle Qualité à tester avec l’anticoagulant de choix ;
• Définir la fréquence des cycles d’enquête de l’évaluation externe de la qualité ;
• Trouver le logiciel d’application de la banque de données ;
• Trouver les financements et les partenaires pour la pérennisation du programme.
• Proposer des mesures correctives aux structures afin de peaufiner les politiques qui seront écrites
• D’écrire ses procédures en fonction d’une norme iso pour la certification