Cette étude propose une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer l’efficacité des inhibiteurs de l’intégrase de 2e génération (2nd-Gen INSTI), comme le dolutégravir, chez les patients vivant avec le VIH et présentant une multirésistance aux antirétroviraux. Les auteurs analyseront des données publiées entre 2013 et 2024, incluant des essais cliniques, des études observationnelles et des rapports gouvernementaux, afin de déterminer le taux de suppression virale et les facteurs influençant la réponse virologique.
Les critères d’inclusion ciblent les adultes et enfants ayant connu des échecs thérapeutiques avec plusieurs classes d’antirétroviraux. Les résultats primaires incluront la sensibilité aux 2nd-Gen INSTI et le taux de suppression virale (<1000 copies/mL à 48 semaines). Les auteurs utiliseront des modèles à effets aléatoires pour tenir compte de l’hétérogénéité des études et mèneront des analyses par sous-groupes (âge, sexe, durée de traitement, etc.).
Les résultats de cette méta-analyse pourraient guider les stratégies de traitement dans les régions à ressources limitées, notamment en Afrique subsaharienne, où le dolutégravir est largement utilisé. Les limites potentielles incluent l’hétérogénéité des données et le biais de publication, mais les auteurs prévoient des méthodes rigoureuses pour les atténuer.